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　　上呼吸道感染是兒科最常見的，也是最多發(fā)的疾病，約占兒科門診的80%。近日，每天僅上午來到第五中心醫(yī)院兒科看病的兒童就達200名。兒科的崔主任指出，近年來，由于空調的廣泛使用，室內外溫差過大等種種原因，小兒夏季“上感”的發(fā)病率已出現逐年增高的趨勢。
 
 
　　上呼吸道感染在小兒的臨床表現除了發(fā)燒、咽痛及咳嗽外，多伴有消化道癥狀，如食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等。從病原學分析致病微生物90%以上是病毒，其他有細菌、支原體等微生物。急性上呼吸道感染為小兒時期常見病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，每人每年可發(fā)病數次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名，如急性鼻炎、急性扁桃體炎等，否則統稱為上呼吸道感染。

　　兒童解剖、生理特點，造成免疫能力差。不同年齡小兒上呼吸道感染的表現不同，三個月以下嬰兒：發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶，有時伴有嘔吐及腹瀉。嬰幼患兒表現：全身癥狀較突出，病初突然高熱39.5℃-40℃，持續(xù)1-2天，部分患高熱同時伴有驚厥；一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重；常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀；體檢除發(fā)現咽部充血外無其他異常體征。三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸懶、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。

　　除此之外，還有兩種特殊類型的上呼吸道感染。一種是咽結合膜熱，為腺病毒感染。以2-3歲幼兒多見。常有高熱，熱型不定，咽痛，單側或雙側眼瞼紅腫及眼結膜充血，兩側輕重不等。耳后，雙側頸及頜下淋巴結腫大，咽充血，偶有腹瀉。病程3-5天，亦有長達7天，另一種是皰疹性咽峽炎，多見于嬰幼兒，高熱，嬰兒流涎增多，吞咽不適，表現為拒奶、煩躁、愛哭鬧。幼兒可訴咽痛，咽部有特征性病變，初為散在性紅疹，主要分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍垂上。一般化驗后白細胞偏低，早期中性粒細胞稍增高。合并細菌感染白細胞總數及中性粒細胞均可增高。

　　上呼吸道感染若不及時治療，炎癥可波及其他器官發(fā)生相應癥狀，常見的并發(fā)癥可有鼻竇炎、中耳炎、眼結膜炎、頸淋巴結炎及咽后壁膿腫。少數并有細菌感染時對體弱兒尚可引起全身及其他部位的并發(fā)癥如敗血癥、腦膜炎以及腎炎。

　　醫(yī)生提醒：出現小兒上呼吸道感染癥狀的時候，一定要及時就醫(yī)，注意護理。預防的方法，要保證好的衛(wèi)生習慣，夏天由于使用空調，要經常開窗通風。加強孩子的體格，提高抵抗力。避免帶孩子到人多擁擠的公共場所。夏季，空調最好調到恒溫，需注意飲食的清淡，多飲水。

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